以前，在大街的电线杆上，

常常可以看到贴的小广告：

“包治性病:淋病+梅毒”

梅毒与淋病都是极为常见的性病，

今天我们给大家聊聊梅毒的故事。

梅毒，到底有多毒？

古时梅毒又称为“花柳病”，“杨梅疮”、“霉疮”及“秽疮”。同时又因梅毒最早传入我国主要在广东岭南一带，因此又称为“广东疮”。

梅毒作为经典的性病之一，在人群中可谓大名鼎鼎，令人闻之色变。在多数老百姓的眼里，“梅毒”是非常可怕的两个字。

“她全身都长满了疮，都烂了，到处都是脓液和血水……”

“因为去了青楼，他感染了梅毒，最终因下身溃烂而死……”

这些通常是小说里面，对于梅毒患者的描述……

而事实上……

约三分之二的梅毒患者是没有任何皮肤的表现，

也就是说大部分梅毒患者的外观跟健康人几乎没有区别……

但是，没有皮肤的临床表现，并不代表没有伤害和传染……..

没有皮肤外在的临床表现的梅毒，我们称为隐性梅毒

例如，象下图这样的肌肉男也有可能是隐性梅毒患者

（图文无关）

流行病学数据提示：约75%的梅毒患者为隐性梅毒，同时也是人群中最为重要的梅毒传染源！

所以梅毒第一毒：毒在无影无形，让人防不胜防！

梅毒第二毒：悄无声息，夜以续日终至水滴石穿，给人致命一击！

梅毒可谓是潜伏者中的佼佼者，

隐性梅毒患者在早期往往没有任何症状与体征。

早期梅毒中的一期及二期梅毒患者主要在患者躯干、四肢或者生殖器官及性接触部位出现斑疹、斑丘疹、丘疹样或溃疡状、无痛无痒的皮疹，在一段时间后，即便未治疗也可能自然愈合。

然而，没有皮肤的表现，或者皮肤的表现自愈的这些假象的背后隐藏的却是：梅毒螺旋体（梅毒的病原体），正在悄无声息地（往往是致命地）感染患者的大脑神经系统、心脏、骨骼等组织器官。

（梅毒螺旋体）

等到患者出现被侵袭的相关组织和器官的症状时，往往梅毒已经完成了它在人体内“硕大毁灭工程”。

例如，梅毒侵犯了大脑，则可引起患者出现精神错乱，失明、失聪、痴呆等神经系统的相关症状。

（图文无关）

据史记记载，被尊称为“乐圣”的德国著名的音乐家，维也纳古典乐派代表人物之一——路德维希·凡·贝多芬，耳聋失聪便是因为感染了梅毒。

而被称为“中国的贝多芬”——《二胡印月》的创作者，阿炳，他的双目失明也被传是因为感染梅毒，损伤了视神经，而导致了双目失明。

梅毒第三毒：万能模仿大师

梅毒螺旋体又常常被称为“万能模仿大师”，感染梅毒后，人体可以出现各种各样的症状，最常见的皮肤表现主要为躯干、四肢出现暗红色圆形或椭圆形斑疹，最典型的为双手心、足底对称性出现暗红色，圆形或椭圆形斑疹。

但因为梅毒可以侵犯人体所有的组织和器官，因为它所引起临床症状，往往并不局限于皮肤的常见表现，如下面这些看似与梅毒与性病毫无关联的表现，却也可能是梅毒所引起：

01.

脱发：梅毒性脱发，常为小而分散的斑片状脱发，呈虫蚀状。

02.

口腔溃疡：有过口交史的患者可能发生口腔的黏膜损害，及黏膜斑，主要表现为黏膜红肿，有浅糜烂、圆形、扁平或稍高起，上覆盖灰白色渗出物，边缘有暗红色晕，无疼痛。

03.

骨损害：可有骨膜炎、关节炎、骨炎、骨髓炎、滑囊炎及腱鞘炎等相关的临床症状。

04.

眼部损害：虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视神经炎和视网膜炎等相关疾病的临床症状。

05.

神经系统的损害：急性脑膜炎的临床症状，如发热、头痛、呕吐等，累及至血管时可引起脑梗死。当脑实质受损时，患者可以表现出情绪异常、性格改变、神经衰弱、注意力及记忆力下降、感觉异常、乏力等表现。

这些非典型的皮肤损害及非皮肤部位的损害，常常易导致漏诊及误诊而导致更严重的梅毒损害病变发生。

首先我们来说说如何预防，

中国有句古话：知己知彼，百战百胜

因此，首先我们要知道梅毒是如何传染的

梅毒传染主要有3种途径：

最主要的途径为性接触传播，

其次为血液传播或者直接接触病人的病变组织或其分泌物而感染,

最后为母婴传播。

性传播的预防其实很简单：固定且单一性伴侣！

戴套！戴套！戴套！（重要的事情说3遍）

这里要给大家划重点的是，性行为之外，也可能导致梅毒传播的一些常见原因：

1、与梅毒患者共用注射器、粉刺针、剃须刀、纹眉刀等器具。

2、去非正规医疗机构打耳洞、纹身、美牙或整牙等有创美容或治疗，如果使用的医疗器械未消毒好，则也可能感染梅毒及其他经血液传播的性传播疾病。

母婴传播的预防母亲孕前及孕期均应筛查梅毒，若发现感染梅毒，则应尽早治疗，孕期梅毒的正规治疗，可很好的控制将梅毒传播给胎儿的风险。

孕期发现梅毒并已正规治疗后的梅毒患者可在分娩后正常哺乳。

如若曾有无保护的性行为史，或与可疑梅毒患者曾有亲密接触史者，医院就诊，筛查是否感染梅毒，以做到早发现、早诊断及治疗，避免梅毒导致的严重病变的发生。

供稿

皮肤性病科官微

编辑

薛晓慧

责任编辑

施琳玲邵勇林

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