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禽流感又一次兴风作浪

来“偷袭”人类了，

这回

它们派出了一位“熟悉的陌生人”

——H10N3

国家卫生健康委6月1日通报

江苏省发现一例人感染H10N3禽流感病例

全球首例!

患者，男，41岁，现居江苏镇江。4月23日出现发热等症状，4月28日因病情加重收入当地医疗机构救治。目前，患者病情稳定，基本达到出院标准。5月28日，中国疾控中心对江苏省送来的患者标本开展全基因组序列测定，结果为H10N3病毒阳性。江苏省对所有密切接触者进行医学观察，在当地开展应急监测，均未发现异常情况。国家卫生健康委已指导江苏省按照相关方案开展防控，并组织专家风险评估。专家评估认为，病毒全基因分析显示，H10N3病毒为禽源性，未具备有效的感染人的能力。全球既往未见H10N3人间病例报道，禽间H10N3病毒对禽呈低致病性。此次疫情为一次偶发的禽到人的跨种属传播，发生大规模传播流行风险极低。专家建议，公众在日常生活中应避免接触病死禽，尽量避免直接接触活禽；注意饮食卫生，提高自我防护意识，出现发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快就医。

其实，人类与H10N3早就相识。有专家表示，有研究者在-的迁徙野鸟监测样本中，就曾发现过H10N3病毒。

目前感染人类的禽流感病毒亚型主要为H5、H7和H9三个亚型，患者一般表现为流感样症状如发热、咳嗽、少痰可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状，可经呼吸道传播或密切接触染疫禽类的分泌物、排泄物而患病或者通过接触被禽流感病毒污染的环境染病。针对此次的H10N3亚型禽流感专家作出明确解答???

问

H10N3亚型禽流感是新病毒吗？

H10亚型禽流感病毒属于低致病性毒株，主要存在于野生水禽体内。除感染野生鸟类外，还可以感染各种家禽以及哺乳动物，如鸡、家鸭、猪和水貂等。根据文献报道，-年，江西和广西省活禽市场环境样本曾检出过H10N3亚型禽流感病毒。

问

感觉禽流感疫情都是发生秋冬季，夏天也有禽流感吗？

以往的数据显示，禽流感病例的确是秋冬季较多，但是夏天也出现过个别H7N9和H5N6禽流感病例。禽流感病毒更喜欢低温和干燥的天气，但在夏天也能够生存。

问

H10N3会人传人吗？

H10N3病毒为禽源性，未具备有效的感染人的能力。全球既往未见H10N3人间病例报道，禽间H10N3病毒对禽呈低致病性。此次疫情为一次偶发的禽到人的跨种属传播，发生大规模传播流行风险极低。

问

人是如何感染禽流感的？

携带和传播禽流感病毒的途径有候鸟的迁徙、牲畜的运输、家禽和笼鸟运输、合法或非法的鸟类贸易以及人类的交通等。禽流感病毒可在凉爽和潮湿的条件下存活较长时间，如禽类粪便和鼻腔分泌物。携带病毒的禽类或污染的环境，如活禽市场，是人类感染的主要来源，主要经呼吸道或密切接触禽类分泌物或排泄物而获得感染。患者的体液、分泌物等能够排出病毒，家人等之间无防护的密切接触也可能导致感染，但目前未发现禽流感有持续人传染的证据。

问

经常接触活禽及其周边环境没感染禽流感？

目前来看，活禽市场和有活禽售卖的菜场是人感染禽流感的主要来源。目前的研究表明：并不是接触禽流感之后一定会感染，老年男性、患有慢性病、呼吸道疾病的更容易感染禽流感病毒。谨慎起见，建议大家避免接触活禽环境，佩戴个人防护，注意卫生。

问

人感染禽流感有哪些症状？

人感染禽流感潜伏期一般为7天以内，平均3-4天。发病急，初期一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、气短，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、休克、意识障碍，甚至多器官功能损伤。

问

哪些禽流感病毒可感染人？

据了解，禽流感病毒属甲型流感病毒，除感染人外，还可感染猪、马、海洋哺乳动物和禽类。

相关研究表明，从上世纪50年代已发现禽流感病毒能直接感染人。

蒋荣猛介绍，目前报告人感染的禽流感病毒不下10种，包括H5N1、H5N6、H5N8、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2、H10N3、H10N7和H1N1等。

禽流感多发于东南亚地区。一篇由中疾控研究人员撰写的《高致病性禽流感研究进展》中分析，这一地区湖泊、滩涂、沼泽地及稻田多，是候鸟的主要集散地；养禽业发达、水禽多并以散养为主；农贸市场多、小摊小贩密布，活禽流动量大、居民喜买活禽并有亲自宰杀习惯等造成了这一结果。

“我国南方地区比较容易发现。南方多水，多飞禽迁徙，农户养鸡、养猪，隔得很近，这些给禽流感病毒的基因重组创造了条件。”蒋荣猛说，一般来说，禽流感传播力低，普通人不会轻易感染，但喜食野味的习惯加大了感染风险。

问

家养了鸡鸭有危险吗？

尽量避免去往有活禽的地方。如果需要接触活禽，一定要带好口罩、手套，接触完之后彻底清洗双手，避免身上沾有禽类的羽毛和粪便。如果有家养的鸡、鸭、猪等动物，应确保儿童不要接触患病或死亡的这类动物。不应宰杀和食用患病或死亡的这类动物。

问

市民可不可以放心食用鸡、鸭等禽肉？

烧熟煮透就行。灭活禽流感病毒并不困难，它们怕热，在56℃只需3分钟、在℃只需1分钟就能被杀死，因此避免禽流感危害与是否吃禽肉是两码事。世卫组织专家介绍，在出现禽流感疫情的地区，只要肉类产品在制备过程中被正确烹饪和处理，便可安全食用，但食用生肉和未经充分烹饪的含血肉制品是高危行为，应该避免。在处理和烹调鸡肉时，这些细节不要忽略：

处理时：生禽肉要和其他熟食分开存放。处理生熟食物的案板、刀具必须分开。放置生熟食物的餐具必须分开。处理生禽肉后要记得用肥皂和流动的清水彻底洗手，放置或处理过生肉的用品也要清洗和消毒。

烹调时：烹调禽肉时要保证充分煮熟，以杀灭禽肉中携带的常见致病体。常用的烹调方法（包括蒸、煮、炒等）温度一般都会在56℃以上，所以只要烹调时间足够长，都可以保证食品安全。另外带血丝的禽肉不要吃。

问

如何预防人感染禽流感？

（1）高发季节应尽量避免接触禽类和其污染的环境，例如去往活禽市场、宰杀、饲养活禽、外出游玩接触野生禽鸟或进入其栖息地等。

（2）如必须接触，应做好呼吸道和接触防护，如戴口罩、手套、加穿隔离外套等。接触之后彻底清洗、消毒。从事禽类养殖、销售、宰杀加工，以及兽医、市场管理人员等经常接触禽类，为高危人群，要做好重点防护。护理可疑禽流感病例时，也应做好防护措施。

（3）不购买未经检疫的禽肉产品，不捡食病死野鸟；加工和保存食品生熟分开，禽肉和蛋类应烧熟煮透。

（4）注意个人和环境卫生。居室常通风，不去人多拥挤，空气不流通的场所；餐具应煮沸消毒；玩具可擦拭消毒；勤洗手，打喷嚏要遮掩口鼻。

（5）保证饮食营养，保持充足睡眠，适当锻炼，增强抵抗力。

（6）目前尚无有效预防禽流感的疫苗，如出现发热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状应尽快就医，早期救治遏制病毒复制非常重要。

（7）各地活禽交易市场应严格落实“”（一日一清洗，一周一消毒，一月一休市，过夜零存栏）措施，降低禽流感病毒传播的风险。

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